钩虫病
时间：2018-01-30 来源：黑龙江省疾病预防控制中心
| 简称 |
| 钩虫病，俗称“黄胖病”、“懒黄病”。 |
| 法定传染病类型 |
| 非法定传染病 |
| 感染类型 |
| 蠕虫感染 |
| 概述 |
| 钩虫病是十二指肠钩虫或美洲钩虫寄生于人体小肠所致的疾病 它是严重危害我国人民尤其是农民健康的寄生虫病之一。临床以贫血、营养不良 浮肿、腹痛及胃肠功能障碍为主要表现。高发区有“黄胖病”之称。 |
| 分期或分型 |
| 临床表现包括幼虫和成虫引起的两个阶段。大多数为轻度感染者，无临床症状，约10%较重感染者出现较大差异的临床表现。 |
| 传染源 |
| 钩虫病人及钩虫感染者是本病传染源。 |
| 传播途径 |
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1、主要经皮肤接触感染，钩蚴多数在皮肤细嫩处如手指、脚趾间、毛囊、汗腺等处钻入皮肤。 2、在有生食蔬菜习惯的地区，十二指肠钩虫可经口感染。 3、先天性感染极为少见。 |
| 潜伏期和传染期 |
| 潜伏期一般为1-2个月。 |
| 人群易感性 |
| 人群普遍易感,感染后体内可产生相应抗体,有一定保护作用,但仍可多次感染。 |
| 流行特征 |
| 本病在我国流行地区甚广，除黑龙江、青海二省外，均有不同程度流行，尤以华南、华中、四川及海南省等地较多，其他各省也很普遍。在华南和西南以美洲钩虫为主，北方各省则以十二指肠钩虫为主。农村较城市受染机会多，与随地大便习惯及人粪施肥以致污染地面有关。虫卵随粪便在泥土中发育成蚴，当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥地或水田中，或在农村婴儿使用沙土包裹代替尿布的习惯，此蚴即能钻入皮肤而获得感染。因洗晒尿布落地被蚴污染，偶能间接地使婴儿受染。吃进污染的菜蔬及食物也是感染方式之一。菜园、果园、茶园、桑园、红苕地、包谷地等旱地作物，因栽种季节和施肥方法，最宜钩虫发育。煤矿内温度、湿度也有利于钩虫发育，应加以注意。小儿年龄越大，感染率和发病率越高。南方较北方的感染率为高。 |
| 临床表现 |
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轻重不一，轻者可无明显症状。一般以贫血为主。 1.钩蚴所致的症状 (1)皮肤损害：当蚴侵入皮肤时，局部有痒疹及匍行丘疹或小疱疹。由于抓痒可引起继发感染，局部淋巴结亦可肿大。 (2)内脏损害：当蚴侵入血循环在体内移行时，可引起蠕动移行病及嗜酸粒细胞增多症。(参阅前文蛔虫病和下文热带嗜酸细胞增多症)。 2.成虫引起的症状 主要为失血性贫血，再加上由钩虫引起的食欲不振及消化不良而致营养缺乏，就更加重贫血的程度。故随着疾病的发展，患儿常有面色苍黄、皮肤干粗、毛发疏稀、失去光泽易于脱落。营养及发育均差，精神萎靡，表情淡漠，不愿活动。有时烦躁不安、眩晕、心悸、气短等贫血的症状。发病初期先有食欲亢进，继之食欲减退，时诉上腹部不适、有腹胀及疼痛感。有时腹泻、有时便秘。 |
| 预防 |
| 治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节，加强粪便管理及无害化处理，是切断钩虫传播途径的重要措施。采用粪尿混合贮存，经密封式沼气池、五格三池式沉淀等杀灭虫卵后，再用于旱地作物施肥。急需用肥时可用畜粪或化肥代替。加强个人防护和防止感染，耕作时提倡穿鞋下地，手、足皮肤涂沫1.5％左旋咪唑硼酸酒精液或15％噻苯咪唑软膏，对预防感染有一定作用。应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。 |
